Indramayu, ……. April 2013
Perihal : Mohon
Bantuan Biaya Pengobatan
Kepada
Yth. Ketua Yayasan Gempur Gakin
Kabupaten Indramayu
Di
Indramayu
Dengan Hormat,
Saya yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUSRENO
Umur : 29
Tahun
Alamat : Desa
Cemara RT 14 RW 04
Kecamatan Cantigi
Kabupaten Indramayu
Sehubungan
dengan keterbatasan ekonomi keluarga kami maka dengan ini mengajukan Permohonan
Bantuan Pengobatan Istri saya :
Nama : SITI
IKLIMAH
Umur : 25
Tahun
Istri saya
sedang sakit “Post Partum G1A0P0” (Melahirkan)
di RSUD Indramayu.
Demikian yang
dapat kami sampaikan semoga Bapak berkenan mengabulkan permohonan ini. Terima
kasih.
|
Mengetahui
Kuwu Desa Cemara Kecamatan Cantigi
JAENUDIN, S.Pd
|
Hormat Saya
MUSRENO
|
Title : Mohon Bantuan Biaya Pengobatan
Description : Indramayu, ……. April 2013 Perihal : Mohon Bantuan Biaya Pengobatan Kepada Yth. Ketua Yayasan Gempur Gakin ...