Indramayu, ……. April 2013
Perihal : Mohon
Bantuan Biaya Pengobatan
Kepada
Yth. Ketua Yayasan Gempur Gakin
Kabupaten Indramayu
Di
Indramayu
Dengan Hormat,
Saya yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUSRENO
Umur : 29
Tahun
Alamat : Desa
Cemara RT 14 RW 04
Kecamatan Cantigi
Kabupaten Indramayu
Sehubungan
dengan keterbatasan ekonomi keluarga kami maka dengan ini mengajukan Permohonan
Bantuan Pengobatan Istri saya :
Nama : SITI
IKLIMAH
Umur : 25
Tahun
Istri saya
sedang sakit “Post Partum G1A0P0” (Melahirkan)
di RSUD Indramayu.
Demikian yang
dapat kami sampaikan semoga Bapak berkenan mengabulkan permohonan ini. Terima
kasih.
Mengetahui
Kuwu Desa Cemara Kecamatan Cantigi
JAENUDIN, S.Pd
|
Hormat Saya
MUSRENO
|
Title : Mohon Bantuan Biaya Pengobatan
Description : Indramayu, ……. April 2013 Perihal : Mohon Bantuan Biaya Pengobatan Kepada Yth. Ketua Yayasan Gempur Gakin ...